これは、元々根の先まで進行した感染部（何とか我慢できたり、痛まない事で気がつかなかったりしていた病巣）が急に活動的になって急に痛み出す場合です。疲れたときや、体の抵抗力が落ちたとき現れる事があります。根管治療や抗生剤の服用が必要となるでしょう。